응시자 적격성 검증을 위한 정보조회 동의 및 확약서

본인은 귀 법원에서 시행하는 전문임기제 공무원 채용 시험의 응시자로서, 「개인정보 보호법」 제15조, 제17조, 제22조 및 「법원공무원규칙」 제20조 제7항에 의거하여 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

[1] 응시자 본인 정보의 수집·이용 동의

귀 법원이 본인의 적격성 검증을 위해 제3자(전 직장 관계인)에 대해 아래와 같이 정보를 수집하고 이용하는 것에 동의합니다.

·목적: 「법원공무원규칙」 제20조 제7항에 따른 채용 적격성 확인

·항목: 경력사항, 전 직장 내 업무 성과 및 태도 등

·보유기간: 채용 절차 종료 시까지

·동의 거부 권리: 개인정보 수집·이용의 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의 거부 시에는 전문임기제공무원 연구원 경력경쟁채용시험 심사에 영향을 미칠 수 있습니다.

동의함 [ ] 동의하지 않음 [ ]

[2] 응시자 본인 정보의 제3자 제공 동의

귀 법원이 본인의 적격성 확인을 위해 제3자(전 직장 관계자)에게 본인의 정보를 제공하는 것에 동의합니다.

·제공받는 자: 본인이 명기한 전 직장 관계자(상관, 관리자, 인사담당자 등)

·제공 목적: 응시 사실 고지 및 경력·적격성 확인

·제공 항목: 응시자 성명, 응시 사실, 지원 기관 및 직급

·동의 거부 권리: 개인정보 수집·이용의 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의 거부 시에는 전문임기제공무원 연구원 경력경쟁채용시험 심사에 영향을 미칠 수 있습니다.

동의함 [ ] 동의하지 않음 [ ]

[3] 조회 대상자(제3자) 정보 제공에 대한 확약

1. 본인은 해당 정보주체(전 직장 관계인 등)에게 본인의 채용 검증 목적으로 귀 법원에 연락처가 제공된다는 사실을 사전에 고지하고 동의를 얻었음을 확약합니다.

2. 본인은 적격성 조회 결과가 채용 결정의 참고 자료로 활용됨에 대하여 향후 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

본인은 위 내용을 충분히 숙지하였으며, 이에 동의합니다.

2026년      월      일

지원자 성명 : ________________ (서명 또는 인)

적격성 검증을 위한 전 직장 관계자 연락처 명단

□ 응시자 정보

· 성     명 :

· 응시 직급 :

□ 적격성 확인 대상자(전 직장 관계자) 명단

순번	직장명(기관명)	성명 및 직위	연락처(휴대전화, 메일 등)	응시자와의 관계	사전고지 여부
1				(예: 직속상관)	[ ] 확인 완료
2				(예: 부서장)	[ ] 확인 완료
3				(예: 인사팀장)	[ ] 확인 완료

[작성 시 유의사항]

응시자는 위 명단에 기재된 대상자에게 귀 법원에서 채용 적격성 검증을 위해 연락할 예정임을 반드시 사전에 고지하고 동의를 얻어야 합니다.

정보의 객관성을 확보하기 위하여 가급적 2명 이상 작성하여 주시기 바랍니다.

3. 가급적 응시자의 업무를 직접 지휘·감독하였거나 업무 성과를 잘 파악하고 있는 분의 연락처를 기재하여 주시기 바랍니다.

4. 수집된 정보는 「개인정보 보호법」 및 「법원공무원규칙」에 따라 채용 목적으로만 엄격히 관리되며, 조사 내용은 응시자 본인에게 공개되지 않습니다.

2026.    .    .