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국민참여재판 수기 공모전 출품신청서

(해당사항에 ☑)		접수번호 (※접수기관용)
구 분	내 용
출품대상 구분	□배심원 참여자 □그림자 배심원 참여자 □변호인 □피고인 □방청객 □기타
공모전을 알게 된 경로	□법원 직원 안내 □포스터 □법원 홈페이지 □SNS □블로그 □네이버 법률판 □씽굿닷컴 □뉴스레터 □법원 회보 □기타
출품자 정보	성 명 :
	생년월일 :
	주 소 :
	연락처 :
	e-mail :
참여·방청일, 제목 및 내용요약(50자 이내)	참여·방청일 : (기억이 나지 않을 경우 年,月까지만 기재) 제목 : 내용요약 :
첨 부 물	․ 수기 작품 ․ 신청 확인 및 동의서 ․ 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서
위와 같이 국민참여재판 수기 공모전에 출품합니다. ※서명 날인한 스캔 파일(PDF) 또는 서명 이미지를 서명 란에 삽입하여 제출 2019년 월 일 출품자 성명 : (서명)